智汇天玑｜赣南首例，南方医院赣州医院脊柱外科乐成实施一例机械人辅助下脊柱侧弯矫形术
2024 - 07 - 17 08 : 00
南方医院赣州医院
近日，南方医院赣州医院脊柱外科乐成实施赣南首例机械人辅助下脊柱侧弯矫形、植骨融合内牢固术。
术中使用机械人计划布钉
机械人导航下置钉
患者为一名16岁女孩，发明脊柱侧弯1年，到南方医院赣州医院脊柱外科求诊。经查体，患者左右胸廓差池称，双肩等高，左肩胛骨隆起，背侧呈“剃刀背”畸形，胸腰段棘突偏离正中线，胸腰段脊柱左侧凸畸形；各棘突无压痛及叩击痛，右侧腰部凹陷，胸腹及腰背部感受正常。检查发明患者特发性脊柱侧弯，Lenke5C型，主胸弯51°�；颊呒凹沂舳酝夤鄄宦�，为改善外观及功效，要求手术矫形治疗。
在与患者及家属充分相同后，针对患者的病情，脊柱外科团队在科主任陈荣春的指导下，经过术前仔细评估，制定了机械人辅助下脊柱侧弯矫形、植骨融合内牢固手术的治疗计划，由郭向阳主任医师主刀实施。
脊柱侧弯是指脊柱泛起大于10度的C型或S型的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是如今最常见的脊柱侧弯类型，多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年，发病率为2%-4%，女孩发病率明显高于男孩。 脊柱侧弯的危害有：1.外观变形，当患者的脊柱泛起明显畸形时，可能会影响到外观体型，泛起崎岖肩、剃刀背、骨盆倾斜、是非腿等症状；2.影响发育，如果患者的脊柱侧弯比较严重，脊柱弯曲明显，很可能会影响到孩子的正常身高发育；3.挤压心肺，由于脊柱侧弯爆发在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而泛起运动耐力下降、心慌气促等症状；4.神经受损，随着脊柱侧弯的加重，可能会引起椎管狭窄，甚至椎间孔狭窄，当神经根凌驾椎间孔相关位置时，可能会造成神经压迫甚至瘫痪。
据悉脊柱侧弯手术治疗后可以坚持躯干平衡，改善外观并避免畸形进一步生长�；颊叩纳钪柿炕竦锰岣�，进而减少脊柱太过畸形可能带来的疾病的爆发率，外观上的积极变革往往也能带来患者心理与精神的积极变革。临床上会综合考虑患者的年龄、侧弯水平、进展趋势、骨质条件、邻近节段情况、手术节段等因素，合理接纳个性化的手术方法进行治疗。然而，由于脊柱神经血管密布，手术操作相对庞大，手术难度高、危害大，古板脊柱侧弯的手术方法往往有较高的神经或脊髓损伤危害。故此次科室决定开展机械人辅助导航下脊柱侧弯矫形、植骨融合内牢固手术。术前，医生团队在机械人多维度图像融合智能手术计划功效的辅助下，预先计划了理想的置钉路径。术中，天玑骨科手术机械人准确遵循术前计划，凭据配准结果，实时定位并准确执行置钉操作，所有导针均用电钻置入，一次性乐成，协助医生顺利完成手术。最终，在麻醉科、手术室密切配合下，历时3小时乐成完成侧弯矫形术，出血量仅500ml。术后，患者恢复良好，巨细便及下肢神经运动感受正常。
图为置钉后
此次在充分包管患者宁静和手术效果的前提下使用机械人辅助下手术的乐成实施，大大降低了高难度手术的危害，并进一步减轻了患者手术创伤、缩短了康复时间。这也标记着南方医院赣州医院脊柱外科治疗个性化、精准化、智能化水平进一步提升。
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